Enric Limón. Director del Máster en Control de la Infección

Enfermero. Doctor por la Universitat de Barcelona, Facultad de Medicina. Centro coordinador del Programa de Vigilancia de las Infecciones Nosocomiales de Cataluña (VINCat).

La Comisión Europea apuesta por el proyecto ANTI-SUPERBUGS PCP para hacer frente a las infecciones nosocomiales

18 octubre 2016

Las infecciones nosocomiales (Hospital-acquired infection – HAI), también llamadas infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS), son aquellas contraídas por pacientes ingresados en un centro de salud. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), estarían incluidas todas aquellas infecciones que se adquieren durante su estancia y no son la causa del ingreso. Estas infecciones tienen un gran impacto para los pacientes, la sociedad y los sistemas de salud. El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) estima que anualmente más de cuatro millones de personas adquirieren de forma anual una infección nosocomial en la Unión Europea (UE), de los cuales aproximadamente 37.000 mueren como consecuencia directa de esta infección. Una gran parte de estas infecciones están provocadas por bacterias resistentes a los antibióticos (Multi-Drug Resistant Organisms (MDRO). Las MDRO se definen como microorganismos, principalmente bacterias, que son resistentes a uno o más clases de agentes antimicrobianos. Para hacer frente a esta problemática de forma innovadora, el pasado 1 de septiembre de 2016 se inició el proyecto ANTI-SUPERBUGS PCP, liderado por el Dr. Enrique Limón investigador del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), coordinador del Programa VINCat (Vigilancia de les infecciones nosocomiales en los hospitales de Cataluña) y director del Máster de Control de la Infección (IL3-UB). El proyecto, que tendrá una duración de 4 años, está dotado con un presupuesto de 5,7 millones de euros y se incluye dentro de los programas de compra pública precomercial (CPP) financiados por el marco de referencia H2020 de la Comisión Europea.

 

ANTI-SUPERBUGS ha sido seleccionado como uno de los programas de compra pública precomercial de la Comisión Europea con una dotación de 5,7 M€ ¿Qué aporte diferencial hace el proyecto que lo ha hecho merecedor de esta financiación?

AntiSuperBugs PCP da respuesta a una necesidad “real”, detectada, expresada y compartida por profesionales de diferentes países europeos que trabajan en los cuidados clínicos de los pacientes. El proyecto se ha gestado mediante la colaboración de una red de centros de investigación europeos que han puesto en común sus necesidades, han aunado esfuerzos y han compartido los riesgos asociados a la investigación industrial en su fase inicial. Este planteamiento de “riesgo compartido” contribuye a la consolidación de la propuesta y a transformar este proyecto en una propuesta muy atractiva para la industria europea.

Este tipo de iniciativas de la UE allana el camino para  la creación de productos y servicios innovadores. El potencial que significa para la industria de disponer de un amplio mercado interesado en los productos que se generen y la posibilidad de explotación comercial (a través de la protección de patentes y acuerdos de derechos de propiedad intelectual) de la solución resultante hace que ya exista un gran interés en empresas del sector por poder optar a la licitación que se ofertará en los próximos meses.

El proyecto AntiSuperBugs PCP es muy atractivo para la industria porque está pensado para cubrir los gastos que se generan de la creación de nuevas soluciones y para aprovechar al máximo las oportunidades de venta en el mercado comunitario y ser competitivos a nivel internacional.

AntiSuperBugs involucra los tres actores responsables del proceso de una implantación de una nueva tecnología en salud:

  • la industria,
  • las organizaciones responsables de adquisición de las nuevas soluciones innovadoras
  • y los usuarios que necesitan la solución.

Este programa además no solo es atractivo para las grandes empresas del sector sino que en la licitación se incentivara y se fomentara la participación de la pequeña y medianas empresas (Pymes).

En resumen, el proyecto tiene un triple objetivo:

  • desafiar a la industria para que desarrolle soluciones TIC capaces de detectar la presencia de MDRO,
  • que proporcionen esta información en tiempo real a los profesionales encargados del cuidado del paciente
  • y, al mismo tiempo que sea capaz de compartir la información sobre la infección y el lugar de detección con los sistemas de registro electrónico de los centros de salud.

 Enric Limón

¿Qué impacto tienen en el sistema sanitario la incidencia de los supermicrobios? ¿Y en las personas?

La situación de la resistencia a los antimicrobianos en Europa muestra grandes variaciones en función de las bacterias, grupo de antimicrobianos y la región geográfica. Si tomamos como ejemplo únicamente uno de estos patógenos, las infecciones por SARM (MRSA en inglés) que son las siglas en español para las infecciones por estafilococo aureus resistente a la meticiclina, el  ECDC estima que se adquieren un total de 171.200 infecciones nosocomiales por MRSA anualmente en los Estados miembros de la UE, lo que implican un 5.400 muertes adicionales atribuibles, más de 1 millón de días extra de hospitalización y un coste de 380 millones de euros (CEPD, 2009).

 

¿Cuál es el roadmap del proceso de investigación que se ha planteado el proyecto para los 4 años de duración que tendrá?

El trabajo durante estos cuatro años está dividido en 7 etapas que comprenden todas las fases del proyecto y que se irán evaluando conjuntamente por todos los organismos participantes y por la UE.

Figura 1. “Works Packages”

Figura 1. “Works Packages”

El proyecto es una iniciativa colaborativa con AQuAS en un consorcio en la que también participan otros organismos de Italia, Reino Unido, Alemania e Italia  ¿Podría darnos detalles de la estructura organizativa y de ejecución del proyecto?

El consorcio estará formado por 4 autoridades contratantes (INSTITUT CATALÀ D’ONCOLOGIA – ICO (España), UNIVERSITAETSKLINIKUM AACHEN – UKA (Alemania), SHEFFIELD TEACHING HOSPITALS NHS FOUNDATION TRUST – STH (Reino Unido) y PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO – PAT (Italia) que trabajan junto con la AGENCIA DE QUALITAT I AVALUACIO SANITÀRIES DE CATALUNYA – Aquas (experto en la definición y ejecución de la PCP en España) que actuará como coordinador del proyecto en nombre de las autoridades contratantes, Sara Bedin en calidad de experta de la UE en adquisiciones de innovación y el Technical Research Institute of Sweden – SP (Suecia) en calidad de centro experto en nuevas tecnologías.

 

El modelo “Precommercial Procurement (PCP)” bajo el que se ha otorgado la financiación europea al proyecto está pensado para la adquisición de la investigación y el desarrollo de nuevas soluciones innovadoras antes de que estén disponibles en el mercado ¿Qué opinión le merece este modelo?

La co-financiación de la UE es fundamental para superar una serie de “cuellos de botella” en la investigación industrial de soluciones innovadoras. El sector público no se atreve a actuar como innovador y tiende a favorecer tecnologías que ya han demostrado su funcionamiento. Este sector, que tiene amplias necesidades y es un potencial comprador de soluciones, carece de la capacidad para evaluar los beneficios y el impacto de la adquisición de nuevas soluciones tecnológicas a medio y largo plazo.

La demanda pública en muchas ocasiones está fragmentada y, aun cuando las entidades públicas tienen la intención de comprar tecnologías avanzadas, los proveedores tienen dificultades para arriesgarse a invertir en la creación de nuevos productos sin disponer de un compromiso de compra que el sector público no puede proporcionar.

Normalmente, el sector público cuando tiene una gran necesidad contrata el desarrollo de una solución de propiedad exclusiva, con la obligación de pagar un precio muy alto, con el fin de compensar a la empresa ya que esta no puede utilizar los resultados obtenidos para otros futuros clientes, perdiendo así la oportunidad de compartir no sólo los riesgos sino también los beneficios económicos que pueden obtenerse a partir de la comercialización y la venta de las soluciones que se desarrollen de forma libre en el mercado europeo.

Las PYME que se dedican a las soluciones innovadoras encuentran dificultades para acceder al sistema de contratación pública debido principalmente a los estrechos criterios de exclusión de las licitaciones públicas.

Este sistema de PCP permite responder a las necesidades del sector público y privado, minimizando los costes que suponen adquirir nuevas tecnologías a la vez que potencian la investigación y la competitividad de la industria europea y el acceso de las PYME a los mercados.

 

Además del ámbito de las infecciones bacterianas, que es donde pone el foco el proyecto, ¿en qué otros ámbitos epidemiológicos falta impulsar investigación?

Este proyecto permitirá disponer de una detección eficaz de estos MDRO, situando el problema en las medidas de prevención y actuación frente a estos microorganismos.

Una vez se disponga de un sistema rápido, ágil y en tiempo real de estas infecciones hay que ser capaces de generar una actuación multidisciplinar para reducir su presencia en nuestros centros de salud.

 

Y en relación a la formación ¿Dónde ha de poner el foco el personal sanitario en la actualidad?

La prevención y el control de HAI se basan en el trabajo de los equipos de control de la infección, profesionales que requieren de una formación que les capacite para la elaboración, ejecución y seguimiento de las medidas preventivas.

El Máster en Control de Infección de la UB (MCI) que ya va por su quinta edición, ofrece en su programa una formación integral en la vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales. Este programa con un total de 60 créditos ECTS ha formado ya más de 200 expertos en el campo de la vigilancia epidemiológica a nivel internacional, capaces de liderar y gestionar programas para la seguridad del paciente en el ámbito de las infecciones nosocomiales.

¿Sabías que...?

Enric Limón es Director del Máster en Control de la Infección de IL3-UB. Este máster es pionero a nivel nacional y contribuye a formar a los profesionales sanitarios como expertos en la prevención, vigilancia y control de las infecciones nosocomiales, proporcionándoles los conocimientos y habilidades necesarios para realizar su actividad profesional en el campo de la vigilancia epidemiológica.

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