¿Qué son las unidades de semicríticos?
La pandemia por COVID-19 ha puesto de manifiesto con una mayor relevancia la necesidad de disponer en los hospitales de unidades especializadas en proporcionar cuidados a pacientes inestables, las denominadas unidades de semicríticos. La necesidad de proporcionar ventilación mecánica fuera de las propias unidades de críticos, así como dar soporte de diferentes terapias de alta complejidad, ha puesto sobre la mesa de debate la necesidad de forma acuciante de disponer de enfermeras de hospitalización con conocimientos en cuidados críticos. Nuestros hospitales disponen de un cuadro de enfermeras muy especializadas en sus ámbitos de competencias sin embargo cuando los pacientes adquieren cierto grado de inestabilidad son trasladados a los servicios de críticos. Esta situación provoca que estas enfermeras no se hayan capacitado en ciertas técnicas y habilidades necesarias para el manejo de los pacientes semicríticos.
¿Todos los centros necesitan disponer de estas unidades?
No todos los centros disponen de este tipo de unidades y, tal y como se ha visto durante la pandemia, en momentos de alta carga asistencial, ha sido necesario aumentar el número de camas de UCI y crear en muchos centros unidades de semicríticos. Estas unidades han sido uno de los mejores ejemplos de éxito en la gestión hospitalaria de las últimas décadas y una de las causas del porque el sistema ha conseguido mantener la cobertura asistencial. En determinados momentos se llegó al riesgo de que los servicios críticos claudicaran por falta de camas y personal. Los últimos años se habían ido creando, en muchos casos dentro de los servicios de urgencias unidades especializadas en proporcionar cuidados a pacientes inestables. Los pacientes candidatos a ingresar en estas unidades serían aquellas personas que se encuentran en una situación de deterioro severo de su salud pero no cumplen los criterios de ingresos en UCI. Estas unidades de semicríticos son unidades asistenciales de nivel intermedio entre la unidad de cuidados intensivos y la planta de hospitalización convencional. La complejidad de las unidades de críticos hace que solo aquellos centros de alta o media complejidad pueda disponer de estas camas sin embrago son muchos los hospitales que han reconvertido unidades o han incorporado nuevas salas para proporcionar cuidados semicrítcos sin necesidades de trasladar l@s enfermer@s a otros centros.
¿Qué características y que personal requieren estas unidades?
La actividad asistencial de estas unidades requiere de equipos humanos altamente cualificados con conocimientos en medicina intensiva y cardiología. Al ser pacientes estables las necesidades de tratamiento no dependen únicamente de tratamientos invasivos, sin embargo por su situación son susceptibles de complicaciones que deben resolverse rápidamente. La enfermera de semicríticos requiere que disponga de conocimientos de todas las especialidades y que disponga de entrenamiento de ciertos tratamientos invasivos que pueden ser necesarios en caso de complicaciones. Estas enfermeras deben disponer de los conocimientos para realizar una vigilancia continua monitorizada y una evaluación frecuente que le permita actuar con la máxima celeridad en caso de que el paciente entre en una situación de riesgo. Estas unidades disponen de la misma tecnología médica que una UCI y es necesario que las enfermeras conozcan el manejo de respiradores o monitores de presión arterial, frecuencia cardíaca o saturación de oxígeno. En caso de que haya necesidad asistencial se transformarían rápidamente en UCIs aumentando la ratio de médicos y enfermeras. Las enfermeras de semicríticos permiten asegurar la continuidad entre los diferentes servicios asistenciales. La comunicación con urgencias y cuidados intensivos permiten drenar estos servicios y liberar camas en momentos de mucha carga asistencial y con pacientes que requieren monitorización continuada pero sin la necesidad de ciertos cuidados que se proporcionan en UCI.
¿Qué ofrece el Máster en Cuidados Enfermeros al Paciente Hospitalizado para aquellas enfermeras que quieran especializarse en este ámbito?
El Máster en Cuidados Enfermeros al Paciente Hospitalizado proporciona conocimientos integrales y dispone de formación específica en los servicios de críticos. El módulo de prácticas simuladas permite a l@s alumn@s adquirir competencias en habilidades específicas. La visión global de los diferentes módulos les permitirá poder evaluar en todo momento las necesidades propias de pacientes que requieren una hospitalización en unidades no convencionales.
