20è aniversari de VINCat: claus d’una jornada que impulsa la formació en control d’infeccions
El programa VINCat (sistema de vigilància unificat de les infeccions nosocomials als centres de salut de Catalunya) va celebrar el passat mes de maig dues dècades de trajectòria, i s’ha convertit en una peça clau en la millora de la seguretat dels pacients i en la reducció de les infeccions relacionades amb l’assistència sanitària.
La jornada commemorativa va posar de manifest l’impacte transformador del programa, amb una disminució significativa d’infeccions quirúrgiques i el control en l’aparició de resistències, especialment gràcies a la vigilància de les infeccions, el monitoratge del consum d’antimicrobians i la sensibilitat antimicrobiana, la implementació de bones pràctiques i, sobretot, la formació especialitzada dels professionals de la salut.
Dades que marquen avenços
El Dr. Francesc Gudiol va establir en la conferència inaugural les claus de l’èxit del programa basat en els equips de control de la infecció en els centres, la complicitat institucional, la implicació dels professionals, la multidisciplinarietat, la consolidació del Centre Coordinador i la capacitat d’evolució i adaptació.
El Dr. Enric Limón, director del Centre Coordinador del Programa VINCat i director del màster en Prevenció i Control d’Infeccions IL3-UB, va obrir una sèrie de taules rodones en què es van comentar els resultats obtinguts durant aquests anys pel que fa a les principals infeccions relacionades amb l’assistència sanitària.
Els resultats del programa VINCat són clars: les infeccions en cirurgia colorectal han passat del 20 % al 6,7 % i hi ha hagut una davallada de bacterièmies per catèter i de les infeccions associades a cesàries, així com una disminució rellevant en l’ús de quinolones en el tractament de certes infeccions. Els principals resultats de la vigilància han estat publicats recentment en un número monogràfic de la revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. En aquests anys, hi han participat un total de 72 hospitals d’aguts, 92 centres d’atenció intermèdia i 43 àrees de gestió assistencial de l’atenció primària. La xarxa aplega prop de 1.500 professionals de diferents àmbits i especialitats com són les malalties infeccioses, la medicina preventiva, la microbiologia o les cures intensives i la geriatria, entre d’altres: personal d’infermeria de control de la infecció, especialistes en farmàcia hospitalària, comunitària o atenció intermèdia. La vigilància epidemiològica i l’anàlisi continuada d’indicadors han estat centrals en aquests 20 anys i han permès crear intervencions d’èxit aprofitant pràctiques de valor.
El Dr. Miquel Pujol, director científic del programa i investigador de l’IDIBELL, va subratllar la importància de la prevenció no només per reduir costos en el sistema de salut, sinó sobretot per garantir la seguretat dels pacients. «La clau és aplicar protocols eficaços i fer un seguiment rigorós», va explicar.
Malgrat els èxits aconseguits, des del CatSalut es va reconèixer que encara queda camí per recórrer. Assumpta Ricart, gerent de Processos Integrats de Salut, va recordar que el «risc zero no existeix», tot i que es calcula que entre un 35 % i un 55 % de les infeccions sanitàries serien evitables amb les pràctiques adequades.
La formació, una necessitat per continuar avançant
Aquesta fita d’haver fet 20 anys és, alhora, una oportunitat per reconèixer la importància creixent d’una formació rigorosa, específica i transversal. Des de l’Institut de Formació Contínua (IL3) de la Universitat de Barcelona, fa 15 anys que promovem una visió integral que vincula coneixement, pràctica clínica i millora de la qualitat assistencial en aquest àmbit. El màster en Prevenció i Control d’Infeccions (PCI) i el curs d’Implementació de Programes d’Optimització d’Ús d’Antimicrobians (PROA) en són la prova.
El màster és pioner en els àmbits nacional i internacional i contribueix a formar els professionals sanitaris com experts en vigilància epidemiològica, capaços de liderar programes per a la seguretat del pacient i del professional mateix en els àmbits de la prevenció, la vigilància i el control de les infeccions nosocomials o adquirides en l’entorn sanitari (IRAS), que prevenen situacions de risc biològic i patologies altament infeccioses, disminueixen la mortalitat associada i optimitzen les despeses.
El curs PROA pretén formar especialistes capaços de dissenyar i implementar intervencions per millorar i mesurar l’ús apropiat d’antibiòtics, amb la finalitat de millorar el resultat clínic dels pacients amb infeccions, minimitzar-ne la toxicitat i els efectes adversos, garantir tractaments eficaços pel que fa al cost i limitar la resistència als antibiòtics, que és cada cop més gran.
La lluita contra les infeccions i les resistències antibiòtiques no és únicament una tasca assistencial, sinó també formativa i estratègica. I, aquí, la formació ofereix una oportunitat de futur per fer del nostre sistema sanitari i social un entorn més segur i sostenible.